Exame do Limiar Doloroso – ALGOMETRIA POR PRESSÃO

Você sabe já ouviu falar em Algometria por Pressão?

Algometria é um exame realizado pelo Fisioterapeuta, utilizando-se de um equipamento de alta tecnologia, útil tanto para pesquisa, quanto para a prática clínica, chamado Algômetro de Pressão, também conhecido como Dolorímetro.

Como funciona um Algômetro?

O Algômetro é um equipamento digital que possui internamente uma célula de carga. Esta, detecta com precisão a força mecânica aplicada diretamente sobre o “ponto fonte de dor”, numa área específica do corpo. Por sinal de Bluetooth esses dados são transmitidos através de um aplicativo para a tela do smartphone, registrando o resultado do exame em um gráfico de força.

Qual o objetivo de se realizar o Exame de Algometria de Pressão?

A Algometria é um dos grandes avanços na mensuração da sensibilidade dolorosa, compõe o arsenal diagnóstico da chamada “Fisioterapia de Precisão”. A dor é descrita como uma sensação desagradável, e geralmente, no ambiente clínico, é mensurada subjetivamente, de (0 a 10 pontos) através de uma Escala Visual Analógica – EVA.  O objetivo da Algometria de Pressão é transformar essa queixa de dor subjetiva em objetiva, facilitando o diagnóstico e as reavaliações garantindo quando há eficácia no tratamento.

Como se dá essa avaliação da dor com o Algômetro?

Basicamente, dois fenômenos neurofisiológicos podem ser avaliados através do Algômetro. São eles:

  1. Limiar de dor por pressão mecânica: O limiar de dor (Pressure Pain Threshold – PPT) é a mínima intensidade de um estímulo que pode ser percebido como dolorido. Ou seja, quando a pressão mecânica aplicada sobre a pele se torna desconfortável ou dolorida, temos então a medida objetiva do limiar de dor por pressão mecânica.
  2. Tolerância à dor por pressão mecânica: A tolerância à dor é o máximo de intensidade de dor produzido por um estímulo que um indivíduo seja capaz de suportar em determinada situação. A tolerância faz parte da experiência subjetiva da dor e ao utilizarmos o Algômetro de Pressão, podemos detectar objetivamente o valor máximo de pressão mecânica suportável ou aceitável pelo paciente.

Quer dizer que com a Algometria o Fisioterapeuta terá a certeza de qual é a intensidade da dor do paciente?

Sim, os ganhos serão muito maiores que estes!!! O algômetro é o instrumento ideal para avaliar a queixa de dor do paciente, podendo monitorar objetivamente medidas como: o limiar e a tolerância de dor por pressão, duas medidas neurofisiológicas mensuráveis, indispensáveis para clínicos que tratam dor avaliarem a resposta do paciente doloroso ao tratamento proposto.

A partir daí, não mais nos basearemos somente na pergunta: “Quanto dói de 0 a 10”? Uma forma subjetiva de quantificar a dor, que pode trazer confusão sobre a eficácia ou não do tratamento.

Resumindo então, quais tipos de dores podem ser avaliadas através da Algometria?

Diversas condições dolorosas, tais como: dores lombar, cervical e torácica, fibromialgia, enxaqueca, dores musculares gerais e disfunção temporomandibular. Além disso, também já foi testado cientificamente em atletas para monitorar o limiar de dor após treinos e jogos.

Este instrumento pode ser utilizado desde a avaliação inicial do paciente, além de reavaliações imediatas pós sessão e também após o término do tratamento, garantindo um resultado objetivo da eficácia do tratamento Fisioterapêutico.

Como é feita a interpretação dos resultados do Exame de Algometria?

            Na prática clínica, o Fisioterapeuta deve observar alguns detalhes. Os limiares de dor inferiores a 1 kgf/cm² sugerem que o paciente está extremamente sensível ao estímulo mecânico. Isso pode nos sugerir:

  • A existência de um processo inflamatório local, ajudando a direcionar o Fisioterapeuta a prescrever o de tratamento adequado.
  • Também podemos estar frente a um quadro de “Hipersensibilização do Sistema Nervoso Central”, provocando o aumento da sensibilidade local, cabendo ao Fisioterapeuta discernir e optar pelo tratamento ideal.
  • Limiares de dor entre 1 e 2 kgf/cm² sugerem uma sensibilização do sistema nervoso, porém com uma menor relevância clínica.
  • Dores produzidas acima de 2 kgf/cm² demonstram valores normais do limiar de dor à pressão do Algômetro.

Chega de sentir dor!! Agende já a sua consulta e venha cuidar da sua saúde no Instituto Rodrigo Fortes!!

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